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国人死亡危险因子「PM2.5」高达第4名 专家:搬家也没用
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(中央社)

台湾大学公卫学院与卫生福利部国民健康署合作研究,「台湾地区归因于可介入危险因子之主要疾病死亡负担」,7日举行记者会发布影响国人死亡的危险因子排行。该研究在今年5月登上国际学术期刊《群体健康计量》(Population Health Metrics)。

台大流行病学与预防医学研究所副教授林先和说,卫福部每年公布台湾10大死因,监控国人健康危害最大的疾病,达到早期诊断、早期治疗目的;但治疗疾病不够,预防比治疗更关键,首先要了解致病的危险因子。

这项研究利用台湾本土健康资料库,包括国民健康访问调查、台湾三高(高血压、高血脂、高血糖)盛行率调查、国民营养健康状况变迁调查等,加上环保署空气品质测站资料,也整合台湾死因统计资料,评估生活型态、代谢、环境、感染因子对国人死亡的影响。

高血糖、抽菸、高血压,国人健康最重要的三大危险因子

研究发现,在13个危险因子中,最重要的三个危险因子分别是高血糖、抽菸、高血压。在2009年约有14,900名死亡人口与高血糖有关;吸菸则影响11,500名男性死亡及1,900名女性死亡。高血压则影响约11,190名死亡人口。

高血糖会影响代谢,导致糖尿病,根据国健署资料,在2015年,全台约有227万人罹患糖尿病,一年夺走超过9,500人性命;抽菸除导致癌症,也会影响心血管、增加中风风险,在10大死因中就有八项跟抽菸有关,每年推估有2.4万人死于菸害;高血压盛行率有24.7%,全台约有近500万名患者。

其他危险因子排名为PM2.5暴露(8,600人)、饮食危险因子(高钠及低蔬果饮食摄取,7,890人)、肥胖(7,620人)、缺乏运动(7,400人)、饮酒(6,350人)、慢性B型肝炎(6,300人)、慢性C型肝炎(3,170人)、高血脂(2,070人)、以及嚼食槟榔(1,780人)。

台湾大学流行病学与预防医学研究所副教授林先和表示,高血糖、抽菸、高血压可能导致糖尿病、心血管疾病、中风、癌症,PM2.5暴露则会有肺癌、慢性阻塞性肺病、中风、缺血性心脏病有关。

PM2.5列危险因子,专家坦言「就算搬家也没用」

在13项危险因子中,仅PM2.5是环境因素。高血糖等多数危险因子可个人控制,但PM2.5是环境影响,有专家直言,「就算搬家也没用」。

台大公卫学院副院长詹长权表示,台湾交通、燃煤电厂、工业污染都应改善,应推动零排放的电动车,并且要废煤,相关主张应由卫生部门站出来谈,在维护民众健康的基础上介入能源与交通政策。

台湾大学流行病学与预防医学研究所副教授林先和也说,研究中可见,危险因子有地域性的差异,以PM2.5暴露为例,中南部暴露量长期居高不下,须特别致力于汙染改善,建议卫福部未来除可公布危险因子排行,同时也应揭露各县市的危险因子排行,让各地区能精準预防。

女性较长寿,致命因子与男性大不同

若从平均余命指标来看,男性的危险因子排名为抽菸、饮酒、高血糖;女性则是高血糖、高血压、缺乏运动。台湾男性吸菸率高,如果男性全都不抽菸,平均余命会比现在多活两年,这也可以说明,为什幺男性的平均余命都比女性低。女性若改变饮食习惯、减少糖份摄取,也能活更久。

台大公卫学院副院长詹长权表示,过去常强调的三高(高血压、高血脂,高血糖)好像比较不重要;大家也都熟知抽菸对健康有害,但对PM2.5认识又不多,这次的研究有助大家更了解,台湾民众生病、死亡主要跟哪些危险因子相关。

詹长权说,过去可能会认为B肝、C肝对健康危害很大,但跟其他危险因子相比,「好像又不这幺重要」,要防治国人疾病,公卫政策应该重新调整。

维护环境也维持健康,空气品质防制办法9日上路

环保署6日发布修正「空品恶化紧急防制办法」,若空品达一级严重恶化预警程度,除电动车及后生产製造、进口大众运输工具外,将禁止使用各类交通工具,6月9日实施。

环保署预定9日实施「空气品质严重恶化紧急防制办法」,盼于空品达严重恶化等级前,提前在预警等级时,启动配合及执行自主减产、降载等作为,以务实作法改善空气品质。

根据办法,空品恶化警告等级分为一、二级预警及一、二、三级严重恶化等级,防治等级浓度也将下修,若以PM2.5的24小时浓度为例,若达35.5微克,相当于过去黄色普通等级,就展开二级预警、54.5微克开始实施一级预警、150.5微克实施严重恶化三级预警,250.5微克实施严重恶化二级预警,350.5微克实施严重恶化一级预警。

环保署表示,若达严重恶化一级预警,除电动车及后生产製造、进口大众运输工具外,将禁止使用各类交通工具,电厂、工厂等也应降载四成。达严重恶化二级时,石化、金属等工业需降载两成、禁止使用二行程机车及重型柴油车。

另外,达严重恶化三级时,将限制使用二行程机车及老旧柴油大客车与大货车,高中以下学校也应立即停止户外活动,并将课程活动调整于室内进行或延期办理。

环保署新闻稿,依据PM2.5手动採样监测数据显示,台湾空气汙染已呈现逐年改善趋势。但除宜兰县、花莲县及台东县外,其余县市年平均值仍超过每立方公尺15微克的标準。

另外,台湾细悬浮微粒空气品质呈现显着的空间与季节变化,秋冬季节中南部测站细悬浮微粒日平均值,超过标準值每立方公尺35微克站日数比率偏高,达50%左右,改善中南部秋冬季节空气品质为我国当前空气污染管制的工作重点。

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